忙了幾個月了,終於把專案搞定了,所幸公司給了一筆獎金還放了一星期的假

這時候就超想出國去玩的,節旅遊大亨儉的我當然是自已想辦法能省則省囉

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商品訊息描述:

主要設施

  • 511 間客房
  • 3 間餐廳
  • 全套 SPA
  • 供應早餐
  • 三溫暖
  • 自助停車
  • 24 小時商務中心
  • 24 小時櫃台服務
  • 空調
  • 每日客房清潔服務
  • 電腦工作站
  • 櫃台保險箱

熱情款待

  • 冰箱
  • 獨立浴室
  • 免費盥洗用品
  • 每日客房清潔服務
  • 洗衣設施
  • 吹風機

鄰近景點

  • 北海道開拓紀念館 (3.3 公里)
  • 札幌市青少年科學館 (0.5 公里)
  • 太陽廣場水族館 (0.6 公里)
  • 馬場公園 (1.7 公里)
  • 札幌流通中心 (2.3 公里)

 


商品訊息簡述:



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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 

 

 

衛福部打算「簡化」讓各醫院以及醫療人員苦不堪言的「醫院評鑑」,引發醫改團體以及各醫事團體一波關於「假簡化,真放水」的質疑。針對護理、藥事,以及復健等人力的評鑑要求,在「簡化」的醫院評鑑中,將「只列管,不評鑑」。換句話說,醫院評鑑條文中明定的護病比,以及各醫師人力的基本要求,將不在醫院評鑑中成為「指定要求」項目。

醫院評鑑事實上是目前台灣「市場化」的醫療體系相當重要的一環。在這個以全民健保為支付架構,以私人醫療提供者為主的醫療體系當中,「醫院評鑑」是一項維繫市場提供的醫療品質的工具。以目前的衛福部對醫院的管理來說,「全民健保」和「醫院評鑑」可以說是最重要的兩個政策工具。

但是,長期以來,醫院評鑑一直為人詬病。原因來自於目前的醫院評鑑過於繁瑣,並且過於強調文書成果的呈現,因此醫院評鑑常常讓醫療人員忙於評鑑所需的文書工作,反而離實際的病患照護愈來愈遠,成為醫護血汗的來源之一。另一方面,這種過度偏重文書的評鑑制度,也無法實質達成維護醫療品質的目標。因此,近年來有愈來愈多關於改革醫療評鑑制度的聲音。

新政府上台之後,「從善如流」地發動「簡化」醫院評鑑的工作。不過,對於原本「死當」的醫事人力項目,卻在這個「簡化」的版本中鬆綁,成為「列管」項目。這種做法,引發醫改團體與醫事團體的不滿,指責衛福部此舉是為醫院開方便之門。當醫事人力不再是評鑑項目,在醫院節省成本等考量下,勢必縮減人力,反而造成更大的血汗。

確實,衛福部的做法值得商榷,也讓人質疑其沒有明確掌握「醫院評鑑」的意義。事實上,「醫院評鑑」是一項公部門對於市場化的醫療提供,維繫品質與勞動條件的關鍵。當醫療服務透過市場邏輯來運作,成本及效率常常是各醫院最主要的考量,因此品質及醫療人員勞動條件常常有犧牲之虞。醫院評鑑是最後一道防線,避免市場帶來的弊端。

醫院評鑑牽涉了醫療品質的幾個面向,包括「結構」、「過程」,以及「結果」。過去的醫院評鑑往往過於只偏重「結構面」,其中包括了醫事人力數量等。而針對「過程面」的項目則過於偏重對文書作業的審查。至於「結果面」則是過去醫療評鑑常常忽略的面向。

「簡化」醫院評鑑的目的應該在於避免醫院,以及醫療人員需要特別因為「評鑑」而做了額外過多、不必要的文書工作,以期醫療人員能真正花時間在對直接照護病患的工作上,以達成真正的醫療品質提升。但是,「簡化」的醫院評鑑仍必須要能夠維繫期對於醫療品質與醫護勞動條件的維繫。其中,醫事人力的數量和病患比,絕對是影響醫療品質的關鍵之一。

在這個意義上,衛福部似乎是搞錯重點了。醫院評鑑的改革雖然應該兼具結構、過程與結果等各品質面向,並扭轉過去過度偏重結構與(文書化)的過程的偏廢,但並不意味應該「鬆綁」影響醫療品質與醫護勞動甚鉅的醫事人力要求。換句話說,醫院評鑑的精神不是「會抓老鼠的就是好貓」,因為除了成本、效率,醫療服務應該同時關切更廣泛意義的「品質」,這同時也包括了醫護勞動條件的合理性。

請衛福部懸崖勒馬,重新評估「簡化」醫院評鑑的真正意義。值得注意的是,政府目前對於各醫院的政策工具幾乎只剩下全民健保及醫院評鑑。如果政府要讓醫院評鑑「簡化」淪為實質的「鬆綁」,換句話說,我們的醫療政策將會愈來愈無力,而醫療體系在市場化的結構下,將會變得愈來愈難以治理。
 

 

 

有糖尿病史已經洗腎多年的七十三歲朱先生,有一天忽然身體不適、意識不清,送到台北慈濟醫院急診之後檢查發現,患者手臂洗腎廔管因為感染造成破裂,因此,醫師緊急進行手術,除了修補破裂血管,還做傷口清創,同時在傷口復原前裝上新的臨時洗腎廔管,後來患者總算脫離險境、撿回一條命。

腎衰竭、慢性腎衰竭、急性腎衰竭等疾病皆需長期接受血液透析治療(洗腎),這些患者都要裝置洗腎廔管。洗腎廔管是洗腎病友的生命線,可說是維護健康的重要角色,因此良好合適的洗腎廔管是很重要的一件事,若是疏忽洗腎廔管衛生保養,很可能引發嚴重廔管感染,甚至於出現破裂危機。

心臟外科醫師宋鎮宇指出,洗腎廔管通路的功能會影響透析的品質及效果,所以特別需要維護安全與衛生。目前洗腎廔管的形態,包括手臂上自體動靜脈廔管、手臂上人工動靜脈廔管、頸部或是鼠蹊部的臨時希克曼氏雙腔導管,通常醫師依照病人體質、使用習慣,與病人討論最適合的方式。

宋鎮宇醫師建議,如果洗腎病友發現身體出現眩暈、血壓下降、血管膨大、血管壁變薄、廔管附近皮膚容易破或皮膚癢等情況,可能是廔管受感染所造成,這時候一定要趕緊找醫師進行檢查,這樣才不會使廔管感染更加嚴重。

患者平日須妥善照護洗腎廔管,包括廔管側肢體避免壓迫、避免阻斷血液循環的動作、穿寬鬆袖口的衣服,以及平常清洗裝置洗腎廔管的皮膚表面,同時還需保持乾燥。

【記者戎宿安/台北報導】糖尿病患的血糖控制是十分重要的事情,在過去的研究發現,糖尿病患透過積極的血糖控制,可以減少發生大小血管併發症的風險,拜現今科技進步之賜,目前已經有APP能夠幫助糖尿病患及醫療團隊,只需使用手機就能進行溝通。

目前全球各地糖尿病的盛行率有逐漸上升的趨勢,根據台灣健保資料庫的資料,台灣20到79歲成年人口糖尿病的盛行率自2000年的4.31%,已逐年上升至2008年的6.38%。根據2015年底國際糖尿病聯盟的統計,台灣的糖尿病盛行率約為8.4%,可見糖尿病病人的人口逐年增加。

糖尿病友以血糖機來進行自我血糖監測是臨床了解血糖控制所常用的方法,經常的自我血糖監測,配合藥物的使用與調整,經臨床實證可以有效改善患者的血糖控制,三軍總醫院新陳代謝科主治醫師呂介華表示,網路訂飯店比較便宜目前已經有血糖機結合智慧型手機的資訊傳輸系統,可達到即時促進病患與醫療團隊之間的跟醫療團對進行溝通。專業雲端溝通平台,進一步改善病人之血糖。

在嘗試使用手機APP來量測,可讓病人的自我血預訂酒店糖管理得以精進,進一步改善糖尿病控制狀況,使有個案在三個月之內的糖化血色素由14.4%降到6.5%,拜科技之進步所賜,可促進或改善所有糖尿病病人的血糖控制情況。

呂介華醫師指出,糖尿病患要控制血糖,還是必須依靠藥物,使用這類APP是一種輔具的功用,作用是可讓醫療團隊與病患做較即時的回饋與互動,自由行住宿平價病患可以透過智抗糖App隨時終止資料的分享。
 

【羅開新聞中心Thomas綜合報導】總獎金三百萬歐元的Italian Open(義大利公開賽),星期四上午受到暴雨襲擊,比賽總共中斷了將近五個小時,導致第一回合未能如期完成賽程,十二個月前在延長賽,高舉冠軍盃的瑞典選手Rikard Karlberg(瑞卡德?卡爾伯格)衛冕戰第一天打出六十四桿,暫時以一桿差距,在會館取得第一天領先的位置。

去年靠著尾盤擊出六十七桿,卡爾伯格克服前三天落後Martin Kaymer(馬汀?凱默爾)三桿的劣勢,接著在兩人延長賽打敗強敵。今年從第十洞出發的卡爾伯格,前九進帳三鳥,後九於第一到第四洞,就已經抓到三鳥,不過直到第八洞柏忌後,才在第九洞抓到老鷹,已六十四桿佳績,衝上領先榜。

一年前,卡爾伯格在這裡拿到職業生涯的第一場歐巡勝利。從此之後,他取得四次前十,包括歐巡旗艦戰-BMW PGA Championship(歐洲PGA錦標賽)的亞軍。重返轉運福地,卡爾伯格有了好的開頭。

「這是很棒的一回合。之前一些比賽我吞下太多的柏忌,無法救帕,但是今天我做到了,最後,我打出低於標準七桿的成績。」卡爾伯格說:「對此,我感到十分開心。當你有機會的時候,必須保持冷靜,努力攻上果嶺。我保持鎮定,在這漫長的一天。很高興我執行得很漂亮。」

去年亞軍的凱默爾,今年獲得萊德盃外卡,連續四屆代表歐洲隊出戰。凱默爾今天只打了一洞,就射下小鳥,暫時以低標一桿的成績,並列在四十四位。將於星期五七點三十分繼續第一回合補賽。

地主球迷關心的義大利「3M」選手表現,先前在100th Open de France(法國公開賽)名列第二,世界排名六十五的Francesco Molinari(法蘭契斯柯?墨利納瑞)今天打出低標六桿的六十五桿,獨居第二。Edoardo Molinari(艾多爾多?墨利納瑞)打了四洞,兩個帕、小鳥、柏忌各一,跟只打了一洞的Matteo Manassero(馬提歐?馬納塞羅),同以平標準桿,並居在七十六位。

前歐巡賽獎金王、瑞典選手Robert Karlsson(羅伯特?卡爾森)打出低標五桿的六十六桿,與西班牙選手Adrian Otaegui(艾德里安?歐塔吉),一起並列在第三位。

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